[붙임 1] 입학원서(양식)

2025년 아산시농업인대학 입학원서

※ 빈칸 없이 작성하며 해당되는 곳에 체크[√] 해주시기 바랍니다.

인 적 사 항	성 명					사 진 [3.5×4.5cm] ※ 최근 6개월 이내에 촬영한 사진
	생년월일			성별	[ ]남 [ ]여
	주 소	※ 도로명 주소 기재
	전화번호
영농현황		주요작목: 영농경력:
		(증빙제출) [ ]경영체등록증 [ ]농지대장(농지원부) [ ]경작사실확인서 중 택1
농업인 조직체 활동여부 (농촌지도자회, 생활개선회 등 농업기술센터 단체 및 농협 작목반)		조직체명:
가산점	자격증	(증빙제출)	[ ] 국가기술/전문자격증 사본 각 1부
제출서류(필수)		[ ] 주민등록등본 1부 [ ] 개인정보 수집 및 활용 동의서 1부[붙임 4] [ ] 교육참여 서약서 1부 [붙임 5]
※ 모든 항목의 점수는 증빙자료를 기준으로 인정되며, 증빙자료 미제출 또는 위조·변조 및 허위사실 기재 시 해당점수 포기 간주 또는 입학이 취소될 수 있습니다. 위 사항에 동의하며, 기재 사실이 틀림없음을 확인합니다. 2025년 월 일 지원자: (서명 또는 인) 아산시농업인대학장 귀하

[붙임 2] 입학원서 접수요령

※ 입학원서 접수요령

□ 작성요령

1. [연락처]: 지원자의 상시 연락이 가능한 전화, 휴대전화를 정확히 기재

2. [영농경력] 은 증빙서류(경영체등록증, 농지원부, 경작사실확인서 등)을 기준으로

농업에 종사한 년수를 기재한다.

□ 증빙서류 제출

1. 증빙서류 및 제출서류 중 발급서류는 최근 3개월 이내에 발행된 것이어야 하며

원서접수 마감일 내에 제출한다.

2. 증빙서류 미제출 시 해당점수 포기로 간주

3. 제출된 서류는 어떠한 경우에도 반환하지 않음.

□ 입학 취소에 관한 사항

1. 본 대학에서 정한 기준에 미달하거나 지원자격 부적격자로 판정된 자

2. 교육생이 제출한 입학서류를 위조, 변조하거나 허위사실을 기재한 경우

3. 면접시험 불참자 (면접시험은 시험 당일 참석자에 한하여 실시)

4. 정당한 이유 없이 기일 내에 등록하지 않을 경우

[붙임 3] 개인정보 수집 및 활용 동의서

농업인대학 신입생 모집 관련 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집‧이용 및 제3자 제공을 하고자 합니다. 아래사항에 대해 충분히 읽어 보신 후 동의 여부를 체크하고 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용

○ 개인정보의 수집·이용 목적

- 농업인대학의 원활한 운영을 위해 신입생 응시원서를 접수하고 관리하기 위함

- 학사관리시스템(LMS) 등록으로 교육이수확인서 발급을 위함

○ 개인정보의 수집항목

- 농업인대학 입학 지원자 성명 및 생년월일, 성별, 연락처, 주소, 이메일

○ 개인정보의 보유·이용기간

- 본 동의서상 수립된 개인정보는 위에 기재한 수집·이용의 목적을 달성할 때까지 보유·이용될 것이며, 해당 개인정보가 불필요하게 된 것이 확인된 때에는 파기될 것입니다.

○ 개인정보 동의 거부권 및 동의 거부에 따른 제한사항

- 위 개인정보 수집‧이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없으나, 향후 농림축산식품부, 농촌진흥청, 충남농업기술원 등 관련 기관에서 신입생(농업인) 교육정보 활용에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?     동의 □    동의하지 않음 □

2. 개인정보의 제3자 이용

○ 본 기관에서는 수집된 개인정보를 제3자에게 제공할 수 있습니다.

- 제공되는 곳: 농림축산식품부, 농촌진흥청, 충남농업기술원

- 제공되는 정보: 상기 명시한 개인정보 수집항목의 정보

- 이용목적: 농림축산식품부, 농촌진흥청, 충남농업기술원 등 관련기관에서 아산시농업인대학 신입생 정보를 수집․활용할 수 있도록 함

제3자 개인정보 제공에 동의하십니까?         동의 □    동의하지 않음 □

본인은 ‘개인정보 수집·이용·제공에 대한 동의서’ 내용을 읽고 명확히 이해  하였으며 이에 동의합니다.

2025년    월    일

성 명:         (서명 또는 인)

개인정보 수집 및 활용 동의서

[붙임 4] 교육참여 서약서

2025년 아산시농업인대학 교육참여 서약서
성명		과정명
주소
위 본인은 2025년 아산시농업인대학 입학 및 교육 참여에 있어 지역농산업 발전에 기여하고 농산업분야 장인정신을 가진 전문농업인으로서 아래 사항을 성실히 이행할 것을 서약하며, 해당 서약을 지키지 못할 경우 아산시농업인대학장의 행정조치에 성실히 따를 것을 엄숙히 서약합니다. 1. 아산시농업인대학 입학부터 수료까지 교육과정 동안 중도 포기하지 아니하고 본 교육에 성실하게 참여한다. 2. 아산시농업인대학 타 교육생에게 정신적, 물질적 피해를 야기하는 행동을 하지 아니한다. 3. 아산시농업인대학 교육운영과 관련하여 농업대학장 및 지도교수, 교학실장의 교육행정 조치에 성실히 따른다. 4. 아산시농업인대학의 운영지침 및 관련규정을 반드시 이행한다.
2025. . . 지원자: (서명 또는 인) 아산시농업인대학장 귀하

[붙임 5] 교육생선발 배점

항목별 배점 세부기준

□ 총 괄

구분	전형항목별 배점							총 점
	영농 규모	농업대학 이수 여부	연령	농업인 단체활동	국가기술 자격증	면접	가점
점수(점)	10	10	15	10	5	40	10	100

□ 세부기준

○ 영농규모

구 분	1.6ha초과	1.1~1.6	0.31~1	0.3ha이하
점수(점)	10	8	6	5

※ 확인 : 경영체등록증, 농지대장(농지원부), 경작사실확인서 등 (유리한 1항목 적용)

○ 농업대학 이수여부

구 분	미이수	이수
점수(점)	10	0

※ 확인: 아산시농업대학 졸업내역

○ 연 령 (연도나이 계산)

구 분	40세이하	41∼50세	51∼60세	61∼70세	71세이상
점수(점)	15	13	10	7	5

○ 농업인 단체활동

구 분	유	무
점수(점)	10	5

※ 확인: 소속단체 가입여부 확인

활동 단체: 농촌지도자회, 생활개선회, 4-H회, 농업경영인회 등 센터 단체 및 작목반

○ 국가기술자격증[붙임 6]

구 분	국가인증	민간인증	미인증
점수(점)	5	3	1

※ 국가인증: 친환경인증, GAP인증, 저탄소 인증 정부기관발행인증

※ 민간인증: 민간기관에서 발행하는 기타 인증

○ 면  접

구 분	계	농업가치관	참여·학업의욕	교육 파급효과 (실천성, 향후전망)
점수(점)	40	10	15	15

○ 가 점(농업관련 자격증 등)

구 분	100시간 이상	100~50시간 미만	없음
점수(점)	10	5	0

[붙임 6] 인정 자격증 현황

농식품 국가기술자격 및 국가전문자격

국가기술자격					국가전문자격
농업	임업	식품	조경	축산
․농화학기술사 ․토양환경기사 ․토양환경기술사 ․시설원예기사 ․시설원예기술사 ․원예기능사 ․유기농업기능사 ․유기농업산업기사 ․유기농업기사 ․종자기능사 ․종자기사 ․종자기술사 ․종자산업기사 ․화훼장식기능사 ․화훼장식기사 ․농작업안전보건 기사	․버섯종균기능사 ․버섯산업기사 ․식물보호기사 ․식물보호산업기사 ․산림기능사 ․산림기사 ․산림기술사 ․산림산업기사 ․임산가공기능사 ․임산가공기사 ․임산가공산업기사 ․임업종묘기능사 ․임업종묘기사	․식품가공기능사 ․식품기사 ․식품기술사 ․식품산업기사	․조경기능사 ․조경기사 ․조경기술사 ․조경산업기사	․식육처리기능사 ․축산기능사 ․축산기사 ․축산기술사 ․축산산업기사	․경매사(양곡) ․경매사(청과) ․경매사(화훼) ․경매사(축산) ․농산물품질관리사 ․가축인공수정사 ․농산물검사원 ․말조련사 ․수의사 ․장제사 ․재활승마지도사

※ 상기 자격증 외 농업관련 국가기술자격증 및 국가전문자격증으로 인정되는

자격증에 한하여 가산점 부여.

[붙임 7] 교육생등록카드 (최종합격 후 작성)

교육생 등록카드

지원학과
인적사항	성 명
	주민등록번호		-
현 주 소	주 소
	전화번호				핸드폰
	주작목	(규모 : )
비 상 연락처	관 계	성 명		연락처(전화 등)
위 본인은 2025년 아산시농업인대학 합격자로 등록하고 학사일정에 성실히 임할 것을 서약합니다. 2025년 월 일 합격자 (인 또는 서명) 아산시농업인대학장 귀하

※ 위 서류를 합격자 등록기간 내에 제출하시기 바랍니다.